【北京当代女子医院】
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项目简介
咬肌肥大又称咬肌良性肥大。人体咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌等。所以咬肌肥大的发生一般又认为与人咀嚼习惯和饮食习惯有关。如饮食中经常吃硬的食物或有吃零食、吃口香糖习惯有关。也有人认为咬肌肥大与遗传因素有关，事实上从临床上看确有家族性咬肌肥大的现象。咬肌肥大多伴有下颌角肥大、下颌角外翻等情况发生，所以临床上又将咬肌肥大称为下颌角肥大或咬肌良性肥大，临床上单纯去除肥大咬肌的情况比较少，如咬肌确实肥大一般手术多在去除下颌角的同时去除部分咬肌。
适应症
1、下颌部轻度后缩或“翘”感欠缺者 该类患者咬合关系基本正常，只有下颌部发育相对不足，侧面观不符合Ricketts美学平面，为该手术的最佳适应症。
2、下颌部严重后缩 该类患者咬合关系不佳，原则上应先做下颌支矢状断骨术，以调整混乱的咬合关系，在行隆颌术。
手术方式
手术经口腔内进行，主要注意彻底消毒尽量使口内的细菌降低，降低术后感染率。咬肌去除时应去除咬肌的内侧，避免伤及面神经的下颌缘支。咬肌去除量根据术前检查的情况而定。因咬肌去除多数同时需去除下颌角，术后3－6个月后咬肌本身会有一定程度的萎缩，所以咬肌去除量一般不超过咬肌厚度的三分之一。
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